Xét nghiệm LDL-Cholesterol

LDL là một loại lipoprotein mang Cholesterol trong máu. LDL được coi là không có ích bởi vì nó làmCholesterol dư thừa xâm nhập vàomàng của thành mạch máu, góp phần làm xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch) và bệnh tim. Do đó LDL-Cholesterol ( LDL-C ) thường được gọi là Cholesterol “xấu”.

Khi có quá nhiều LDL- Cholesterol bị đưa vào các màng của thành động mạch, dấn dần làm hẹp đường kính của mạch. Sau đó, kết hợp với các chất khác trong màng của thành động mạch tạo thành những mảng xơ vữa ( atherosclerosis). Những mảng này có thể bị rạn nứt làm cho thành động mạch không được trơn tru. Khi máu chảy qua những chỗ “gồ ghề” này, dòng máu dễ bị hỗn lọan không đều, trì trệ và dễ đông lại thành cục máu đông ( thrombus). Cục máu đông này có thể phát triển theo kiểu “phù sa bồi đắp”, lớp lớp chồng lên nhau, cục máu đông lớn dần lớn dần, dẫn đến tắt nghẽn động mạch. Nếu trường hợp này xảy ra trong động mạch vành tim thì kết quả là nghẽn mạch tim, gây chứng nhồi máu cơ tim. Trong trường hợp cục máu đông bị bong ra khỏi thành động mạch, trôi theo dòng máu cho đến khi kẹt vào một mạch có đường kính nhỏ hơn và làm nghẽn mạch ấy. Nếu chẳng may đấy là mạch máu của não thì kết quả là chứng tai biến mạch máu não

Thử nghiệm được sử dụng như thế nào?

Các thử nghiệm LDL-Cholesterol được sử dụng để dự đoán nguy cơ phát triển bệnh tim. Trong tất cả cácdạngCholesterol trong máu, LDL-Cholesterol được coi là dạng quan trọng nhất trong việc xác định nguy cơ bệnh tim.Dựa vào giá trị của LDL-C để quyết định điều trị hay không.

Thử nghiệm này hoàn toàn có thể được sử dụng để theo dõi mức độ biến hóa của LDL-C sau khi triển khai những chương trình chính sách nhà hàng hoặc tập thể dục, dựa vào hiệu quả LDL-C để quyết định hành động có hay không sử dụng những loại thuốc hạ lipid máu .

Khi nào được chỉ định?

Mức độ LDL-C là một phần của bộ lipid máu, cùng với Cholesterol toàn phần, HDL-C, và Triglycerides. Bộ tứ thử nghiệm lipidmáu có thể được chỉ định  kiểm tra ở một người khỏe mạnh trong các kỳ kiểm tra sức khỏe. Một khuyến cáolà tất cả người lớn được kiểm tra ít nhất năm năm một lần.

Một bộ lipid máu lúc đói có thể được thử nghiệm thường xuyên hơn ở những người có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim (xem dưới đây). Nó có thể được chỉ địnhcho những người đã có một kết quả sàng lọc Cholesteroltoàn phần cao .

Đối với trẻ em và thanh thiếu niên có nguy cơ thấp, thử nghiệmbộ lipid thường không thử nghiệm thường xuyên. Tuy nhiên, một bộ thử nghiệm lipid được khuyến khích làm sàng lọc cho trẻ em và thanh niên là những người có nguy cơ tăng phát triển bệnh tim như người lớn. Một số yếu tố nguy cơ tương tự như ở người lớn và bao gồm tiềnsử gia đình mắc bệnh tim hoặc các vấn đề sức khỏe như bệnh tiểu đường, huyết áp cao, hoặc là thừa cân. Trẻ em có nguy cơ cao cần phảithử nghiệmbộ xét nghiệm lipid máu lần đầu tiên (bao gồm cả HDL-C) từ 2 đến 10 tuổi, theo Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ. Trẻ em dưới 2 tuổi là quá nhỏ để được kiểm tra.

Mức độ LDL-C cũng có thể thử nghiệm ở các khoảng thời gian nhất định để đánh giá sự thành công của hạ lipid khi thực hiện chương trình thay đổi lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục hoặc để xác định hiệu quả của điều trị bằng thuốc như statin.

Kết quả thử nghiệm có nghĩa là gì?

Nồng độ cholesterol LDL có thể chỉ ra nguy cơ cho bệnh tim, do đó, kết quả LDL-C của bạn được đánh giá dựa các giới hạn bình thường trên. Theo Chương trình Giáo dục Cholesterol quốc gia, nếu bạn không có yếu tố nguy cơ khác, mức độ LDL-C của bạn có thể được đánh giá như sau:

    – Ít hơn 100 mg / dL (2,59 mmol / L) – tối ưu
    – 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / L) – Gần tối ưu
    – 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / L) – Ranh giới cao
    – 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / L) – Cao
    – Lớn hơn 189 mg / dL (4,90 mmol / L) – Rất cao

Các yếu tố nguy cơ chính (xem bên dưới) thay đổi mục tiêu mong muốn mức LDL-C. Mục đích của điều trị với chế độ ăn uống hoặc các loại thuốc như statin để làm giảm mức LDL-C đến một giá trị mục tiêu dựa trên tổng thể nguy cơ phát triển của bệnh tim. Giá trị mục tiêu của bạn là:

    – LDL ít hơn 100 mg / dL (2,59 mmol / L) nếu bạn có bệnh tim hoặc tiểu đường.
    – LDL thấp hơn 130 mg / dL (3,37 mmol / L) nếu bạn có 2 hoặc nhiều yếu tố nguy cơ (nguy cơ trung gian cho bệnh tim).
    – LDL ít hơn 160 mg / dL (4,14 mmol / L) nếu bạn có 0 hoặc 1 yếu tố nguy cơ (rủi ro thấp cho bệnh tim).

* Một số tổ chức đề nghị LDL-C của bạn là dưới 70 mg / dL (1.82 mmol / L) nếu bạn có bệnh tim hoặc đã có một cơn đau tim.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

   * Hút thuốc lá
   * Tuổi (nam giới 45 năm tuổi trở lên hoặc phụ nữ 55 tuổi trở lên)
   * Cholesterol HDL thấp (dưới 40 mg / dL (1.04 mmol / L))
   * Tăng huyết áp (huyết áp 140/90 hoặc cao hơn hoặc dùng thuốc huyết áp cao)
   * Tiền sử gia đình bệnh tim mạch sớm( nam dưới 55 tuổi hoặc nữ dưới 65 tuổi)
   * Có sẵn bệnh tim mạch vành
   * Đái tháo đường

[Lưu ý: HDL cholesterol cao > 60 mg / dL được coi là một “yếu tố nguy cơ tiêu cực”.]

Các loại nguy cơ cho trẻ em và thanh thiếu niên khác nhau hơn so với người lớn. Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về kết quả của con quý vị.

Mức độ thấp của LDL-Cholesterol không phải là một mối quan tâm và không cần giám sát. Nó có thể được nhìn thấy ở những bệnh nhân có thiếu hụt lipoprotein di truyền và bệnh nhân cường giáp, nhiễm trùng, viêm và xơ gan.

Điều gì khác nên biết?

LDL- Cholesterol nên được đo khi không bị bệnh. LDL-Cholesterol tạm thời thấp trong bệnh cấp tính, ngay sau một cơn đau tim, hoặc trong quá trình căng thẳng (như phẫu thuật hay tai nạn). Bạn nên chờ ít nhất sáu tuần sau khi bị bất cứ bệnh bất gì mới thực hiện thử nghiệm đo LDL-Cholesterol.

Ở phụ nữ, LDL-Cholesterol thường tăng trong thời kỳ mang thai. Phụ nữ nên chờ ít nhất sáu tuần sau khi em bé được sinh ra mới thực hiện đo LDL-Cholesterol .

Câu hỏi phổ biến

1. Phương pháp điều trị được khuyến cáo cho các mức LDL-C cao?

Bước đầu tiên trong điều trị LDL-Cholesterol cao là việc áp dụng các thay đổi lối sống, bao gồm cả việc giảm lượng chất béo bão hòa trong chế độ ăn uống, đạt được và duy trì trọng lượng cơ thể mong muốn, và tập thể dục thường xuyên. Nếuthay đổi lối sống không làm  giảmmức độ LDL-Cholesterol, lúc này thuốc có thể được chỉ định.

2. Nồng độ LDL cholesterol giảm thế nào khi thay đổi lối sống, như tập thể dục hay chế độ ăn uống?

Thông qua một chế độ ăn uống ít chất béo bão hòa (ít hơn 7% lượng calo từ chất béo bão hòa) thường sẽ làm giảmcholesterol LDL khoảng 10%.

Dịch từ ( https://labtestsonline.org )

Source: https://mindovermetal.org
Category: Wiki là gì